Corso di laurea in Infermieristica - Aosta

Questo insegnamento concorre agli obiettivi formativi di sicurezza e controllo del rischio nei contesti di presa in carico, di applicazione e di gestione dei percorsi diagnostici e terapeutici del Corso di laurea in Infermieristica. In particolare, lo scopo dell’insegnamento è quello di combinare le conoscenze ed approfondire le tematiche relative agli ambiti dei tre diversi moduli. 

Inizialmente, verrà definito il concetto di malattia come alterazione dell’omeostasi dell’organismo e successivamente saranno descritti gli agenti eziologici, quali causa di malattia. Successivamente verranno descritti i meccanismi patogenetici della risposta infiammatoria acuta e cronica e della riparazione della ferita. Si spiegherà la patogenesi della febbre e le patologie causate da agenti fisici, come le alte e le basse temperature e le variazioni di pressione atmosferica. A seguire, verranno fornite informazioni sulla natura delle cellule tumorali, sui relativi meccanismi molecolari alla base della cancerogenesi e sulla differenza tra tumori benigni e maligne. Inoltre, verranno spiegate le vie di metastatizzazione ed i criteri di classificazione dei tumori associate alla conoscenza dei marcatori tumorali, al termine la cachessia.  Per la parte di immunologia, verranno date le nozioni di base sul sistema immunitario e sulla distinzione cellulare e molecolare alla base della risposta naturale (innata) e specifica (adattativa). Tra gli obiettivi ci sono la conoscenza dei meccanismi di riconoscimento di un agente estraneo e la comprensione delle possibili tipologie di risposta che il sistema immunitario può mettere in atto. Verranno descritte le patologie causate da un alterato, o insufficiente, funzionamento del sistema immunitario (malattie autoimmuni) e in ultimo, verrà esaminata la risposta immunitaria nei confronti dei tumori e dei trapianti.  

Per la parte di fisiopatologia verranno descritti i meccanismi patogenetici alla base delle malattie del sistema cardiocircolatorio, delle malattie del sangue e in ultimo verranno descritte  le malattie epatiche.

Per quanto riguarda la patologia clinica, saranno fornite conoscenze scientifiche e tecniche di Medicina di Laboratorio, compresa la pratica dell'Immunoematologia e della Medicina Trasfusionale. Lo studente dovrà conoscere le principali analisi di laboratorio utilizzate in Patologia Clinica, comprenderne ruolo e importanza ai fini di una corretta diagnosi e monitoraggio terapeutico, inoltre dovrà conoscere le basi della  diagnostica immunoematologica per la terapia trasfusionale, della preparazione ed utilizzo di emocomponenti ed emoderivati.

Per la microbiologia verranno fornite le indicazioni sulle   principali tecniche microscopiche e colturali in uso nel laboratorio di microbiologia: le modalità di prelievo, di trasporto e conservazione dei campioni microbiologici e le basi della terapia antibiotica. Saranno spiegate le caratteristiche dei patogeni (batteri sia Gram-positivi che Gram-negativi, virus e miceti) e i relativi fattori di virulenza che concorrono al processo infettivo. Inoltre, per ogni microorganismo verranno descritti patogenesi, i quadri clinici, la diagnosi, la profilassi e la terapia. Verranno fornite informazioni sulle principali complicazioni di natura infettiva collegate alle procedure infermieristiche (iniezioni, cateterismi, medicazioni) e sulle condizioni che possono favorire l’insorgenza di infezioni ospedaliere e le relative modalità di prevenzione. Inoltre, verrà fornita la corretta applicazione delle prescrizioni diagnostiche di laboratorio ai fini della prevenzione delle malattie, dell’assistenza ai malati e dell’educazione sanitaria.

CONOSCENZA E CAPACITA' DI COMPRENSIONE

Al termine dell’insegnamento e dello studio individuale, lo/la studente/essa saranno in grado di:

• conoscere la patogenesi delle principali patologie descritte;
• spiegare la diagnosi di laboratorio;
• spiegare il significato dei principali esami ematochimici.

CAPACITA' DI APPLICARE CONOSCENZA E COMPRENSIONE

Al termine dell’insegnamento e dello studio individuale, lo/la studente/essa saranno in grado di:

• riconoscere i meccanismi alla base delle principali patologie;
• descrivere il percorso diagnostico più opportuno nelle differenti malattie infettive;
• identificare i risultati di laboratorio e la comprensione delle cause eziologiche della malattia.

ABILITA' COMUNICATIVE

Lo/la studente/essa avrà sviluppato capacità di sintesi, rappresentazione ed esemplificazione dei processi coinvolti nella patogenesi e nell’immunologia dei processi patologici ed infettivi. Inoltre, lo/la studente/essa saprà utilizzare un lessico scientifico appropriato.

AUTONOMIA NELLA PRODUZIONE INTELLETTUALE E NEL GIUDIZIO CRITICO

Infine, lo/la studente/essa saprà scegliere concetti chiave della patogenesi, della eziologia e valutazione clinica della malattia, sintetizzarli ed esemplificarli.

FISIOPATOLOGIA GENERALE, IMMUNOLOGIA PATOLOGICA GENERALE

• Concetti di Patologia Generale: definizione di malattia come alterazione dell'omeostasi. Gli adattamenti cellulari (ipertrofia, ipotrofia, atrofia, metaplasia, displasia) e la morte cellulare (necrosi-apoptosi)
  La flogosi. Patogenesi della risposta infiammatoria. Infiammazione acuta e cronica.  La riparazione della ferita. La febbre. Ustioni, congelamento e baropatie.
• Tumori. Patogenesi dei tumori. Eziologia. Epidemiologia. Classificazione e nomenclatura. Tumori benigni e maligne, le vie di metastatizzazione ed i criteri di classificazione dei tumori. Cachessia e marcatori tumorali.

 

• Immunologia: immunità naturale e specifica. Cellule NK. Complemento. Linfociti B e linfociti
  T: origine, caratteristiche e modalità di attivazione. Concetto di Antigene. Gli Anticorpi: caratteristiche e ruolo nei processi difensivi. Deficit immunitari: immunodeficienze primitive
  secondarie. Autoimmunità: meccanismi di istaurazione ed esempi di malattie autoimmuni.
  Le reazioni da ipersensibilità: meccanismi generali delle reazioni di ipersensibilità di tipo I, II, III e IV. Esempi delle più comuni reazioni allergiche. 

 

• Fisiopatologia: descrivere i meccanismi fisiopatologici alla base delle malattie quali: anemia, emorragia, ischemia, aterosclerosi, aneurisma, trombosi, embolia.
  Descrivere i meccanismi fisiopatologici alla base delle alterazioni di fegato: ittero, fibrosi cirrosi e epatiti.

MICROBIOLOGIA E MICROBIOLOGIA CLINICA

• Generalità sulle infezioni microbiche: infezione e malattia, infezioni endogene ed esogene, infezioni opportunistiche, infezioni trasmissibili in gravidanza, infezioni nosocomiali e modalità di prevenzione. La flora microbica in condizioni di normalità e di malattia.

 

• BATTERIOLOGIA
  Struttura e funzioni della cellula batterica. Batteri Gram positivi e Gram negativi. La spora batterica. Metabolismo e coltivazione batterica. Meccanismi di patogenesi batterica. Interazione ospite parassita. Controllo della crescita microbica: disinfezione, sterilizzazione; chemio-antibiotici e chemioterapici; meccanismi di resistenza batterica e trasmissione. Principali metodi di diagnostica microbiologica.
  Batteri di interesse medico e patologie associate: Streptococchi, Stafilococchi, Bacilli sporigeni aerobi ed anaerobi, Micobatteri, Neisserie, Pseudomonas, Enterobatteri, Vibrioni, Helicobacter, Bordetella, Haemophilus, Legionella, Spirochete, Clamidie, Micoplasmi.
• VIROLOGIA
  Struttura e funzione delle componenti virali. Replicazione. Patogenesi virale. Agenti antivirali. Diagnosi di laboratorio delle malattie virali.
  Principali virus di interesse clinico: Herpesvirus, Orthomyxovirus, Paramyxovirus, Rubivirus, Adenovirus, i virus dell'epatite, Papillomavirus, Retrovirus-HIV, Coronavirus umani.
• MICOLOGIA
  Classificazione dei funghi di interesse medico. Struttura dei lieviti e dei funghi filamentosi. Replicazione. Patogenesi da funghi. Agenti antifungini. Diagnosi di laboratorio delle micosi. Micosi superficiali, cutanee e sottocutanee. Micosi sistemiche. Micosi opportunistiche.

PATOLOGIA CLINICA E MEDICINA TRASFUSIONALE 

• La fase pre-analitica e le variabilità biologiche, ambientali e metodologiche. Prelievi di materiali biologici; trasporto e conservazione dei campioni biologici. Cenni sulla variabilità, accuratezza e precisione della fase intra-analitica; fase post-analitica e significato del dato analitico. Esame delle urine; esame emocromocitometrico; esami per la valutazione dell’ emostasi; marcatori di danno d’ organo; funzione renale ed elettroliti; gruppi sanguigni, la malattia emolitica del neonato, il prelievo da donatore. Emotrasfusione e sue complicanze, legislazione.

 

L’insegnamento si articola in tre moduli, con un totale di 90 ore di lezione:

• Fisiopatologia generale, immunologia, patologia generale: prevede 45 ore di lezione di didattica erogativa in presenza con l’ausilio di proiezioni per un totale di 3 CFU.
• Microbiologia e Microbiologia clinica: prevede 30 ore di lezione di didattica erogativa in presenza con l’ausilio di proiezioni per un totale di 2 CFU.
• Patologia clinica e Medicina trasfusionale: prevede 15 ore di lezione di didattica erogativa in presenza con l’ausilio di proiezioni per un totale di 1 CFU.

Tutte le lezioni frontali in aula prevedono presentazioni (ppt) con illustrazioni grafiche, schemi e riassunti, fotografie per una maggiore chiarezza e comprensione degli argomenti trattati. Verranno programmate alcune “flipped lessons" coinvolgendo gli studenti a presentare argomenti del programma utilizzando sia slide che video. 

ARGOMENTI ESAME

L'esame verterà sui contenuti trattati in aula, in coerenza con il programma svolto a lezione. Gli argomenti e le modalità di esame sono comunicati nella prima lezione dai singoli docenti di ogni modulo. Le lezioni verranno inserite sotto forma di slide o dispense ed inserite nella piattaforma di campusnet o moodle. 

MODALITA' SVOLGIMENTO DELL'ESAME

ESAME ORALE  

PARAMETRI DI VALUTAZIONE ESAME ORALE

1. Criteri qualitativi:

• conoscenza specifica dell'argomento;
• ampiezza dell'argomentazione e sviluppo critico delle questioni proposte (capacità di collegare, approfondire conoscenze, discutere gli argomenti);
• pertinenza, completezza, organicità e coerenza del discorso, chiarezza espositiva;
• utilizzo del linguaggio scientifico.

2. Unità di misura utilizzata: in trentesimi

3. Peso accademico: L'insegnamento  si ritiene superato se i contenuti dei singoli moduli  sono risultati sufficienti.

4. Cut-Off: 18/30 su ogni settore scientifico disciplinare.

5. Tempo: 30 minuti al massimo per ogni studente/essa.

6. Voto finale: Il n° di CFU, di ogni singolo insegnamento, sarà considerato per il calcolo della media ponderata.

SETTORE SCIENTIFICO DISCIPLINARE	CFU	PESO
Fisiopatologia generale, immunologia patologica generale	3	15
Microbiologia e Microbiologia clinica	2	10
Patologia clinica e Medicina trasfusionale	1	5
Totale	6	30

Lo/la studente/essa deve  superare tutti e tre i moduli dell'insegnamento per registrare l'esame.

Sono possibili prove in itinere per validare la preparazione degli studenti in corso.

Se durante la prova di esame lo/la studente/essa superasse uno o due  modulo/i  dei tre moduli con una votazione sufficiente, lo/la studente/essa potrà iscriversi all'appello successivo e sostenere  solo il/i  modulo/i insufficiente. Il  voto acquisito nei singoli  moduli  verrà considerato valido  per tutti gli appelli dell'anno in corso dello studente/essa,  a partire dalla prima sessione d'esame utile.

Le docenti dell’insegnamento renderanno disponibile, settimanalmente, sulla piattaforma Moodle, e su Campusnet, previa iscrizione da parte dello/della studente/essa, il materiale didattico utilizzato durante le lezioni di didattica erogativa in presenza, preferibilmente una volta che gli argomenti saranno stati approfonditi in aula.

Inoltre, le docenti ed i collaboratori alla didattica del corso sono disponibili per rispondere ai quesiti degli studenti al di fuori dell’orario delle lezioni, previo appuntamento.

Le docenti sono contattabili alla mail michela.guglielmotto@unito.it e manuela.aragno@unito.it (per il modulo di Fisiopatologia generale, immunologia patologica generale), valeria.allizond@unito.it (per il modulo di Microbiologia e microbiologia clinica) e elisa.menegatti@unito.it (per il modulo di Patologia clinica e Medicina trasfusionale).

Gli incontri si potranno svolgere online nella stanza virtuale Webex della docente.

Nello specifico: per il modulo di Fisiopatologia generale, immunologia e patologica generale agli indirizzi https://unito.webex.com/meet/michela.guglielmotto e https://unito.webex.com/meet/manuela.aragno, per il modulo di Microbiologia e microbiologia clinica all’indirizzo https://unito.webex.com/meet/valeria.allizond e per il modulo di Patologia clinica e Medicina trasfusionale all’indirizzo https://unito.webex.com/meet/elisa.menegatti.

Le docenti dell’insegnamento, in linea con le indicazioni dell’Ateneo (https://www.unito.it/servizi/lo-studio/studenti-e-studentesse-con-disturbi-specifici-di-apprendimento-dsa/supporto), sono a disposizione per adattare le modalità di erogazione dell’insegnamento e la valutazione per supportare gli studenti e le studentesse con DSA e BES.

Albi etc .  "Le basi cellulari e molecolari delle malattie" 2019 per Corso laurea Triennali e magistrali ed. Idelkson Gnocchi (solo capitoli fatti a lezione)

DEL GOBBO V., "Immunologia ed Immunoematologia", Piccin ed. (capitoli fatti a lezione) 

Medicina di laboratorio:la diagnosi di malattia nel laboratorio clinico. Piccin

Medicina di laboratorio: logica e patologia clinica. Piccin

Cevenini R- Sembri V. Microbiologia e microbiologia clinica. Corsi di Laurea in professioni sanitaria. Piccin 

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Il materiale didattico  del modulo di Fisiopatologia generale, immunologia patologica generale, Microbiologia e Microbiologia clinica potrebbe essere caricato sulla piattaforma Campusnet/MOODLE prima dell'inizio delle lezioni frontali  per garantire un migliore apprendimento per soddisfare le  richieste degli studenti.