Corso di laurea in Infermieristica - Aosta

Patologia e diagnostica di laboratorio

Anno accademico 2012/2013

Sommario insegnamento

• Obiettivi formativi
• Programma
• Testi consigliati e bibliografia
• Moduli didattici
• Strumenti didattici

Obiettivi formativi

• Illustrare le diverse cause ambientali, chimiche, fisiche e biologiche (batteri, virus, miceti, protozoi, metazoi parassiti), che determinano l’insorgenza delle principali malattie.

• Descrivere i fenomeni patologici elementari che si verificano a livello delle cellule e dei tessuti e che causano, di conseguenza, le varie malattie.

 Esporre le conseguenze derivanti da disordini della nutrizione (con particolare riguardo a digiuno, obesità, disvitaminosi ed alcoolismo) e le risposte fisiopatologiche dell’organismo.

• Descrivere i meccanismi fisiopatologici alla base delle malattie ematologiche e cardiovascolari (anemia, emorragia, shock, ischemia, aterosclerosi, ipertensione arteriosa, embolia).

• Descrivere i meccanismi fisiopatologici alla base delle alterazioni di fegato, pancreas, sistema polmonare e renale.

• Descrivere le cause e la patogenesi dei tumori.

• Decrivere la risposta infiammatoria.

• Illustrare le cellule e le molecole che partecipano alla risposta immunitaria (importante per la protezione dell’ospite dalle infezioni).

• Descrivere i meccanismi di riconoscimento di un agente estraneo da parte del sistema immunitario.

• Descrivere le conseguenze di un funzionamento alterato del sistema immunitario.

• Descrivere il significato dei concetti di infezione e di malattia infettiva.

• Illustrare le tecniche di base su antisepsi, disinfezione e sterilizzazione, nonchè le misure atte a prevenire le possibilità di contagio.

• Conoscere le principali tecniche microscopiche e colturali in uso nel laboratorio di microbiologia.

• Conoscere le modalità di prelievo, trasporto e conservazione dei campioni microbiologici.

• Conoscere le basi della terapia antibiotica.

• Conoscere le principali complicazioni di natura infettiva collegate alle procedure infermieristiche (iniezioni, cateterismi, medicazioni).

• Conoscere le condizioni che possono favorire l’insorgenza di infezioni ospedaliere e le relative modalità di prevenzione.

• Garantire la corretta applicazione delle prescrizioni diagnostiche di laboratorio ai fini della prevenzione delle malattie, dell’assistenza ai malati e dell’educazione sanitaria.

Programma

• EZIOLOGIA (danno – prevenzione):

• cause biologiche: batteri, virus, parassiti, miceti, prioni. (morfologia, struttura, metabolismo, funzione, interazione ospite-parassita, meccanismi di patogenicità, replicazione e crescita, classificazione)

• cause fisiche: radiazioni, temperatura

• cause chimiche: tossici ambientali (metalli, radicali liberi, farmaci, fumo)
• dieta: digiuno, obesità, malnutrizione, alcool etilico
• immigrazione: malattie da importazione, immunocompromissione

• MODALITA’ D’AZIONE DEGLI AGENTI EZIOLOGICI

Concetto di Omeostasi

Alterazioni cellulari (meccanismi patogenetici):

• adattamenti (ipertrofia, iperplasia, atrofia, metaplasia)

• danno reversibile

• danno irreversibile: morte per necrosi (infarto) o apoptosi

• accumuli intracellulari ed extracellulari di sostanze (lipidi, ferro, bilirubina, melanina, amiloide)

• invecchiamento

• INFEZIONI:

• infezioni batteriche, infezioni virali del tratto respiratorio, infezioni virali del tratto gastrointestinale, infezioni virali trasmesse con il sangue, infezioni da protozoi e miceti

• prevenzione (asepsi, disinfezione, sterilizzazione)

• rapporto con l’ambiente (vie di trasmissione ed infezioni ospedaliere)

• infezioni nell'ospite immunocompromesso ed infezioni in gravidanza

• terapia (antibiotici, antibiotico-resistenza)

• INFIAMMAZIONE:

• infiammazione acuta

• infiammazione cronica

• effetti sistemici dell’infiammazione

• guarigione

• IMMUNITA’:

• il sistema immunitario nel suo insieme. Organi e cellule del sistema immunitario Il complesso maggiore di istocompatibilità. Maturazione ed attivazione dei linfociti T e B

• tolleranza immunitaria

• struttura e funzioni degli anticorpi

• l’antigene. Reazione antigene-anticorpo. Vaccini e sieri

• regolazione della risposta immunitaria. Citochine. Il sistema del complemento

• ipersensibilità

• autoimmunità e malattie autoimmuni

• immunodeficienza (AIDS etc)

• gli anticorpi monoclonali

• TUMORI:

• cause (chimiche, fisiche, biologiche)

• biologia dei tumori

• classificazione

• processo di cancerogenesi (iniziazione, promozione, progressione)

• Disfunzione d’organo:

• Fegato: cirrosi, ittero, epatite

• Sistema ematopietico: anemie, alterazione della crasi ematica

• Sistema cardiocircolatorio: aterosclerosi, ipertensione, alterazione del volume sanguigno, trombosi, embolia

• Pancreas: diabete

• Sistema polmonare (alterazione degli scambi gassosi) e renale (alterazione della funzione glomerulo-tubulare)

• Sistema nervoso centrale (malattie degenerative)

• COME SI EVIDENZIANO LE MALATTIE (DIAGNOSI):

• sicurezza e qualità nel laboratorio di Patologia Clinica e di Microbiologia

• la fase pre-analitica e le variabilità biologiche, ambientali e metodologiche

• prelievi di altri materiali biologici; trasporto e conservazione dei campioni biologici

• raccolta dei campioni batteriologici, coltivazione dei batteri, tecniche di colorazione e diagnosi batteriologica

• diagnosi virologica, sierologia. linee guida per la prevenzione delle malattie a trasmissione ematica

• cenni sulla variabilità, accuratezza e precisione della fase intra-analitica; fase post-analitica e significato del dato analitico

• esame delle orine; esame emocromocitometrico; esami per la valutazione dell’ emostasi

• marcatori di danno d’ organo
• indici di flogosi
• funzione renale ed elettroliti
• cenni di diagnostica allergologica

• principi di immuno-ematologia

• gruppi sanguigni, la malattia emolitica del neonato, il prelievo da donatore

• emotrasfusione e sue complicanze, legislazione

• indicazioni ed impiego degli anticoagulanti

• plasmaferesi terapeutica.

• APPUNTI DISTRIBUITI DAI VARI DOCENTI

• CORSO ON-LINE per Patologia e Fisiopatologia Generale e per Patologia Clinica (

www.patclin.unito.it)

• CANUTO RA, MUZIO G et al. "Manuale di Patologia e Fisiopatologia generale", Monduzzi ed.

• MAIER E MARIOTTI, "Elementi di Patologia generale e Fisiopatologia", McGraw-Hil ed.

• CELOTTI F. "Patologia Generale e fisiopatologia", EdiSes

• Phillips J., MURRAY P., CROCKER J. "Le malattie, basi biologiche", Zanichelli ed.

• Stevens A. e Lowe J., "Patologia" Ambrosiana ed.

• DEL GOBBO V., "Immunologia ed Immunoematologia", Piccin ed.

• BISTONI F., NICOLETTI G., NICOLOSI V., "Microbiologia e Microbiologia Clinica",Masson ed.

• SENA L. "I quaderni di Patologia Clinica", Libreria Cortina, Torino

Moduli didattici

• Fisiopatologia generale (MED3035)
• Microbiologia e microbiologia clinica (MED 07)
• Patologia Clinica e Medicina trasfusionale (MED05)
• Patologia generale e immunologia (MED/04)

• Materiale didattico
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