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Infermieristica clinica nella criticità vitale

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Clinical nursing in critical vital

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Anno accademico 2014/2015

Codice dell'attività didattica
MED3097
Docenti
Dott. Enrico Visetti (Docente Titolare dell'insegnamento)
Dott. Alessandro Lisi (Docente Titolare dell'insegnamento)
Dott. Gianpiero Leone (Docente Titolare dell'insegnamento)
Ruggero Cresta (Docente Responsabile del Corso Integrato)
Corso di studi
[f007-c304] laurea i^ liv. in infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) - ad aosta
Anno
2° anno
Tipologia
--- Nuovo Ordinamento ---
Crediti/Valenza
6
SSD dell'attività didattica
MED/45 - scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche
Lingua di insegnamento
Italiano
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Sommario insegnamento

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Obiettivi formativi

Descrivere i concetti principali relativi all’epidemiologia (fattori di rischio), patogenesi e presentazione clinica delle principali patologie acute nelle situazioni critiche.Descrivere gli elementi basilari di farmacologia relativi alle principali patologie acute nelle situazioni critiche. Utilizzare le conoscenze sopracitate per un’analisi ragionata dell’approccio infermieristico al paziente in area critica. Descrivere il corretto trattamento del paziente politraumatizzato, secondo linee guida internazionali. Descrivere le tecniche di immobilizzazione, mobilizzazione atraumatica e trasporto. Descrivere le principali patologie acute dei visceri addominali (eziologia, fisiopatologia, diagnosi e trattamento). Descrivere la gestione e trattamento dell’ACC (arresto cardiocircolatorio) e del Post ACC secondo linee guida internazionali. Descrivere i principi d’interpretazione degli esami ematochimici d’urgenza, emogasanalisi, ECG. Descrivere le tecniche di monitoraggio invasivo e non-invasivo. Descrivere la gestione della ventilazione invasiva e non invasiva. Descrivere la triade cardiovascolare e la gestione del paziente ipoperfuso. Descrivere la gestione delle vie aeree con tecniche di base ed avanzate. Descrivere la gestione ed il trattamento delle principali insufficienze d’organo. Descrivere i principali modelli organizzativi della catena del soccorso e del servizio di emergenza territoriale 118. Descrivere il triage intra ed extra-ospedaliero.

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Risultati dell'apprendimento attesi

Lo studente al termine del corso deve dimostrare di aver acquisto le conoscenze sull’epidemiologia (fattori di rischio), sulla patogenesi , sulla presentazione clinica e sull’assistenza infermieristica delle principali patologie acute nelle situazioni critiche. Inoltre lo studente deve dimostrare di saper raccogliere, interpretare i dati e formulare delle ipotesi sui principali problemi in situazioni critiche.

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Modalità di verifica dell'apprendimento

La modalità d'esame rispetta le raccomandazioni condivise dal Consiglio di Corso e pubblicate nella home page di Campus - box didattica. L'esame viene svolto in forma scritta. L’esame si ritiene superato se i contenuti dei moduli di cui è composta la prova sono risultati sufficienti. L’insufficienza nei contenuti di un modulo determina la non idoneità. La commissione si riserva di valutare la gravità dell’insufficienza e proporre eventuale interrogazione orale. Gli studenti risultati sufficienti che volessero migliorare il voto possono sostenere la prova orale.

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Attività di supporto

Esercitazioni, testimonianze e esercizi di dosaggio dei farmaci.

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Programma

Il paziente critico: definizione e percorso.

I concetti di emergenza, urgenza e area critica.

L’emergenza intraospedaliera: il RRS.

Il sistema di emergenza territoriale: finalità, organizzazione, tipologia dei servizi e loro caratteristiche.

Il triage intraospedaliero ed extraospedaliero.

La valutazione del paziente a rischio e del paziente in arresto cardio-circolatorio con metodi previsti dalle linee guida internazionali.

La rianimazione cardiorespiratoria di base e avanzata.

La gestione delle vie aeree con tecniche di base ed avanzate, con particolare riferimento all’intubazione endotracheale.

Gli approcci vascolari in situazioni d’urgenza, la gestione degli accessi venosi, arteriosi, intraossei e delle principali terapie farmacologiche.

L’ipotermia terapeutica nel post arresto cardiaco: indicazioni, metodi e assistenza infermieristica.

Il paziente ipoperfuso e la triade cardiovascolare: problemi di pompa, volume e frequenza.

Cenni sul monitoraggio emodinamico: PAC, PVC, VIGILEO, PICCO, SWAN GANZ E IABP.

Il paziente politraumatizzato: valutazione, assistenza e trattamento extraospedaliero ed intraospedaliero (trauma cranico, trauma scheletrico, trauma addominale, ferite, fratture, amputazioni e ustioni).

Elementi di pronto soccorso nei casi di traumatismi minori.

Identificazione e gestione delle seguenti affezioni: shock, sepsi, intossicazioni, coma, diagnosi di morte cerebrale e sindrome post-rianimatoria.

L’interpretazione dei principali esami di laboratorio in urgenza e quadri emogasanalitici.

Sedazione, anestesia generale, anestesia loco-regionale: monitoraggio, tecniche e farmaci.

La gestione del dolore acuto nell’emergenza e nel post-operatorio.

La nutrizione artificiale nel paziente critico: parenterale ed enterale.

L’insufficienza respiratoria: fisiologia, gestione delle vie aeree, utilizzo dell’ossigeno, ventilazione meccanica invasiva, non invasiva e CPAP.

ARDS, COPD.

L’assistenza infermieristica nella ventilazione non invasiva e invasiva.

Il pneumotorace spontaneo.

La sincope.

Il dolore toracico.

La crisi ipertensiva.

Fisopatologia respiratoria

Le malattie ostruttive: asma, enfisema

L’edema polmonare

L’embolia polmonare

L’aneurisma dell’aorta e la dissecazione dell’aorta.

La sindrome coronarica acuta: diagnosi e trattamento interventistico.

Le aritmie (tachicardie e bradicardie).

Il trattamento non farmacologico delle principali aritmie con impianto di device.

Lo scompenso cardiaco acuto.

L’ìnsufficienza renale acuta: fisiopatologia e tecniche di sostituzione.

L’anafilassi e le reazioni trasfusionali.

La crisi ipoglicemica.

L’insufficienza epatica acuta.

La pancreatite acuta.

La colangite acuta.

L’ulcera gastrica emorragica.

Le tireotossicosi e l’insufficienza cortico surrenalica.

La CID e l’anemia emolitica.

L’ischemia cerebrale acuta ed emorragia cerebrale.

Le problematiche etiche riguardanti l’area critica.

L’informazione, la comunicazione, la relazione con il paziente critico e con i suoi familiari.

L'emergenza intraospedaliera, Il sistema di emergenza territoriale, le patologie cardiovascolari acute, la crisi ipertensiva, la sincope.

Testi consigliati e bibliografia

Oggetto:

Adduci A. Manuale PHTLS.Settima edizione. American college of surgeons: Elsevier; 2011

American Heart Association, Manuale ACLS, Masson, Mulino 2010

Brunner Suddarth. Nursing Medico Chirurgico volume 1 e 2. Seconda edizione italiana. Milano: Casa Editrice Ambrosiana; 2005.

Casagranda I., Guariglia A., Sbrojavacca R., Tarantino M. Acqua, sale – Acidi e basi. Edizioni medico scientifiche; 2004.

Diejenbrack NH, Guida pratica in area critica. Mc Graw Hill 2000

Ferrari AM, Barletta C, Medicina di Emergenza Urgenza, Elsevier Masson, 2011

Fontanella JM, Carli P, Lareng L, Nemitz B, Petit P, I materiali e le tecniche di rianimazione pre-ospedaliera. Ablet Edizioni, Città di Castello 1995

Gentili A, Nastari M,Rigon LA, Silvestri C, Tanganelli P, Il paziente critico C.E.A. 1999

Grant HD, Murray, Bergeron JD.

Pronto soccorso e interventi d’emergenza.

Mc Graw Hill, Milano 2001

Manuale ALS Advanced Life Support – Linee guida ERC 2010.

Terza edizione italiana. Bologna: IRC Edizioni; 2010

Manuale ATCN – Advanced Trauma Care for Nurses – society of Trauma Nurses – 2003 Edition, Italian edition

Manuale ATLS - Advanced Trauma Life Support. Settima edizione italiana. American College of Surgeons Committee on trauma; 2005

Manuale BLSD Basic Life Support and Defibrillation – Linee guida IRC – ERC 2010.

Seconda edizione italiana. Bologna: IRC Edizioni; 2011

Manuale PBLSD (Pediatric Basic life support Early Defibrillation) – Italian Resuscitation Council MUP – Editrice Masson

Manuale PTC Pre Hospital Trauma Care.

Bologna: IRC Edizioni; 2007

Marino Paul L. The ICU Book - Terapia intensiva.Terza edizione. Milano: Elsevier Masson; 2008

Miceli D., Tzzi Q., Di Giulio P., Sabbadin L. Manuale di cardionursing.Torino:Centro scientifico editore;2005

National Association of Emergency Medical Technician. Commite on trauma of the American

Owen A, Il monitoraggio in area critica, 2ed. Mc Graw Hill 1998

Ranieri M, Elementi di anestesiologia e terapia intensiva, Edizioni Medico Scientifiche, 2007

Tintinalli J. Emergency Medicine: A comprehensive study guide. Settima Edizione. Stati Uniti: Mc Graw-Hill; 2010.

Torri G, Calderini E. Ventilazione artificiale meccanica. Antonio Delfino Editore – medicina-scienze; 2008.

Ullrich L, Lamers-Abdella A, Procedure infermieristiche in terapia intensiva. Masson 1999



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Moduli didattici

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Ultimo aggiornamento: 19/06/2015 15:39
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