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INFERMIERISTICA CLINICA II

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Clinical Nursing II

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Anno accademico 2013/2014

Codice dell'attività didattica
med3034
Docente
Dott. Roberta Oriani (Docente Titolare dell'insegnamento)
Insegnamento integrato
Crediti/Valenza
4
SSD dell'attività didattica
MED/45 - scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche
Modalità di erogazione
Tradizionale
Lingua di insegnamento
Italiano
Modalità di frequenza
Obbligatoria
Tipologia d'esame
Scritto ed orale
Modalità d'esame
La prova prevede lo svolgimento scritto di casi assistenziali per la durata max di 65 minuti.
Prerequisiti
Conoscenza anatomia e fisiologia.
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Sommario insegnamento

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Obiettivi formativi

Al termine del corso lo studente deve essere in grado di :

- identificare i principali problemi e i relativi interventi (di tipo tecnico, relazionale, educativo) per le seguenti aree: respirazione, eliminazione urinaria e fecale, pre e post operatorio, nutrizione.

- identificare le responsabilità dell'infermiere nella gestione della terapia farmacologica

- conoscere le vie di somministrazione

- effettuare le principlai tecniche infermieristiche

Oggetto:

Risultati dell'apprendimento attesi

Conocenza e capacità di comprensione dell'aree della respirazione, eliminazione urinaria e fecale, nutrizione, gestione del pre e post operatorio.

Conoscenza delle vie di somminitrazione dei farmaci e comprensione degli effetti dei dosaggi e delle modalità di somministrazione

Capactà di comprensione applicate alle tecniche infermieristcihe

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Modalità di verifica dell'apprendimento

La valutazione prevede una prova scritta che ha una durata massima di 65 minuti.

La prova è costituita da casi clinici. Si può sostenere l'esame orale solo se tutti i moduli risultano sufficienti.

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Attività di supporto

valutazioni formative

esercizioni sulle tecniche infermieristiche

esercizi di calcolo sui dosaggi di terapia

 

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Contenuti

Area  del respiro, alimentazione, eliminazione urinaria e fecale, gestione pre e post operatorio.

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Programma

La Respirazione e gestione delle alterazioni :

accertamento: ipossia, cianosi, dispnea tosse e emottisi, espettorato, ostruzione bronchiale, respiri patologici,

esami : Raccolta dell’espettorato

esami ematici: emoglobina, ossimetria

esami strumentali principali: radiografia, broncoscopia, test funzionalità polmonare

problemi : Dispnea, ostruzione bronchiale, ipossia cronica e acuta

interventi infermieristici:

Somministrazione di ossigeno ( tramite occhialini e maschere) e farmaci attraverso le vie respiratorie

rilevazione della saturazione e della frequenza respiratoria

Cenni di riabilitazione respiratoria 

Valutazione

Eliminazione intestinale  e gestione delle alterazioni

Accertamento: rumori intestinali, distensione , meteorismo, dolore addominale, melena, tenesmo rettale, retto raggia

Alterazioni delle feci: stipsi, diarrea, fecaloma, diarrea,   incontinenza fecale, caratteristiche delle feci

Procedura diagnostiche: esame feci , diretta addome, clisma opaco, ecografia addominale

Problemi: stispi, diarrea,  incontinenza fecale

Interventi infermieristici

Gestione della stomia

Il clisma evacuativo

Valutazione

Eliminazione urinaria e gestione delle alterazioni

Accertamento : le principali alterazioni : nicturia,oliguria, anuria, poliuria, disuria, ematuria, piuria, disuria, pollacchiuria

caratteristiche delle urine

Preparazione agli esami diagnostici (urografia , ecografia renale , cistoscopia) e raccolta dei campioni di urine

Problema: infezione , incontinenza, ritenzione urinaria cronica e acuta

Interventi; il Cateterismo vescicale a permanenza ed a intermittenza: il protocollo dell'azienda usl Valle d'Aosta

Tipi di cateteri  e materiali

La ginnastica per l’incontinenza

Nutrizione: I principi nutritivi

accertamento dello stato nutrizionale

identificazione del problema: Obesità, sovrappeso, malnutrizione, nausea e vomito, disfagia

interventi infermieristici

valutazione

la Nutrizione enterale: la somministrazione tramite SNG

la nutrizione tramite PEG e le complicanze 

Il Bilancio  idro elettrolitico e la gestione delle alterazioni

problemi:  disidratazione, ipovolemia, squilibrio idrolettrolitico e l'ipervolemia

interventi infermieristici

l'effettuazione del bilancio idroelettrolitico

valutazione

 

L’assistenza infermieristica nel pre operatorio

Classificazione di interventi

Informazione preoperatoria

Il consenso

Valutazione del rischio operatorio

Gli esami strumentali e ematochimici: la procedura dell’azienda Usl Valle d’Aosta

L’accertamento per operatorio

Valutazione del rischio infettivo

La gestione della terapia nel perioeratorio

La preparazione della cute, dell’intestino e l’alimentazione nel preoperatorio

Le complicanze tromboemboliche e la profilassi antibiotica

Il protocollo e la procedura perioeratoria dell’azienda Usl Valle D’Aosta

L’assistenza infermieristica nel intra – operatorio

La sicurezza in sala operatoria

Le posizioni del paziente in sala operatoria

L’ipotermia

L’assistenza infermieristica nel  post  – operatorio

Accertamento ; valutazione infermieristica del paziente al momento dell’arrivo in reparto

Problemi : ritenzione urinaria, ipotensione, nausea, vomito, dolore, complicanze tromboemoliche, ipervolemia l’lieo paralitico emoraggia

Interventi infermieristici

La medicazione  della ferita chirurgici

I drenaggi chirurgici e toracici

 Terapia

Ruolo e responsabilità nella gestione della terapia farmacologica

La prescrizione : prescrizione verbali e telefonici

Somministrazione e monitoraggio del farmaco: la regola sicura Le  7 G

La somministrazione della terapia orale. Intramuscolare,  sottocute ed intradermiche, endovenosa, trans dermica, oculare,

La preparazione , l’inserimento e l’avvio delle soluzioni da infondere

Le complicanze delle terapie infusionali: flebite, infezioni, stravaso e infiltrazione.

Abilità di calcolo nella terapia : esercizi

I dispositivi intravascolari : il CVP, CVC, PICC

I principali esami di laboratorio

Prelievi ematici

Prelievo venoso e capillare

 

Testi consigliati e bibliografia

Oggetto:

Infermieristica : Saiani L, Brugnolli A. Trattato di Cure Infermieristiche. Edises 2010. Calcoli e dosaggi farmacologici di Ledonne e Tolomeo. Casa Editrice Ambrosiana.



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Ultimo aggiornamento: 17/11/2014 14:57
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